Comprendre son entorse de cheville (entorse externe)

L'entorse de cheville est l'atteinte d'un ou plusieurs ligaments, le plus souvent du côté externe (ligament talo-fibulaire antérieur), lors d'un mouvement brusque où le pied se tord vers l'intérieur. Selon la gravité : simple étirement (grade 1), rupture partielle (grade 2) ou complète (grade 3). C'est la blessure la plus fréquente du membre inférieur — souvent sous-estimée alors qu'elle peut laisser des séquelles. Récupération de 48 h à 6 semaines, parfois jusqu'à un an dans les cas graves.

Comment la reconnaître ?

• Gonflement rapide devant la malléole externe (parfois « balle de golf »), bleu puis jaunâtre.
• Douleur à la marche, à la descente d'escaliers et à la course.
• Sensation d'instabilité de la cheville.

Le gonflement n'est pas toujours proportionnel à la gravité. Les professionnels utilisent les critères d'Ottawa pour décider si une radio (recherche de fracture) est nécessaire.

Pourquoi ne pas la banaliser ?

Même quand la douleur disparaît, la cheville peut rester plus faible (équilibre et contrôle musculaire diminués). Sans rééducation adaptée, environ 1 personne sur 2 récidive dans l'année, avec un risque d'entorses à répétition et d'usure de l'articulation à long terme. Une vraie rééducation réduit fortement le risque de récidive.

Prise en charge : le mouvement avant tout

Les soins passifs seuls (glace, massages, appareils) ne suffisent pas : le mouvement et les exercices sont le meilleur traitement. Les premiers jours (1-10 j), protocole PEACE : protéger sans sur-protéger, reprendre l'appui selon la tolérance (l'immobilisation prolongée est à éviter). Puis la rééducation active (le cœur du traitement) restaure force, mobilité et surtout équilibre / proprioception, sur plusieurs semaines. Plus elle est complète, moins il y a de récidives.

Retour au sport : sur critères

Absence de douleur importante, bon niveau de force, bon équilibre, confiance retrouvée dans la cheville. Au début, un strapping ou une attelle peut sécuriser la reprise. Ensuite : continuer les exercices d'équilibre et de renforcement, ne pas tout arrêter dès que la douleur disparaît.

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Fiche thérapeutique patient proposée par 4Foot Lab, logiciel du pédicure-podologue du sport pour la prise en charge du coureur.