Comprendre votre prothèse totale de hanche (PTH)
La prothèse totale de hanche (PTH) remplace les surfaces articulaires usées (tête fémorale et cotyle) par des implants. L'indication principale est l'arthrose sévère de hanche (coxarthrose) ; facteurs de risque fréquents : âge avancé, surpoids, traumatisme, maladies rhumatismales. C'est l'une des interventions les plus réussies en orthopédie : la douleur s'améliore rapidement (3-6 mois), la récupération complète de la force prend 6-12 mois avec un travail régulier.
Ce qui se passe après l'opération
La chirurgie est un traumatisme contrôlé : une faiblesse musculaire est inévitable, surtout sur les fessiers (abducteurs) — c'est cette faiblesse qui provoque une boiterie si elle n'est pas corrigée. Phases : 0-4 semaines (contrôle douleur, marche précoce, prévention des complications), 4-12 semaines (renforcement progressif, surtout fessiers), 3-12 mois (récupération fonctionnelle complète). La préhabilitation et les protocoles ERAS (premier lever le jour même) réduisent les complications et le séjour.
Précautions au quotidien (6 premières semaines)
À faire : chaise assez haute, se relever progressivement, coussin entre les jambes si recommandé, chaussures faciles à enfiler. À éviter : croiser les jambes, pivoter brusquement sur la jambe opérée, s'accroupir profondément, se pencher excessivement en avant, s'asseoir trop bas. Voie postérieure : éviter flexion + adduction + rotation interne (le pied ne croise pas la ligne médiane) ; voie antérieure : restrictions souvent plus limitées — à confirmer avec le chirurgien.
Rééducation et retour au sport
Le pilier est le renforcement progressif, supérieur aux exercices d'entretien, ciblant surtout les fessiers. La rééducation à domicile ou en télé-réadaptation est aussi efficace qu'en centre. Signes d'alerte : fièvre/écoulement (infection), mollet chaud et gonflé (phlébite), « décrochement » brutal (luxation). Retour au sport sur critères (force des fessiers ≥ 90% du côté sain, amplitudes restaurées). Recommandés : natation, vélo, marche, golf. À éviter : course à pied, sports de contact, sauts. Maintenir le renforcement des fessiers à vie protège la prothèse.
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Fiche thérapeutique patient proposée par 4Foot Lab, logiciel du pédicure-podologue du sport.