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Le bilan et le suivi du pied diabétique

Le pied diabétique demande deux choses qu'un compte rendu libre fait mal : une gradation rigoureuse du risque, et une surveillance entre les séances. 4FSLAB traite les deux.

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Suivi en ligne d'un patient avec alertes dans 4FSLAB

Comment se déroule le bilan de gradation ?

Le bilan remplace le compte rendu libre par un formulaire structuré en sept onglets, à remplir en un quart d'heure :

  1. Terrain : type de diabète, année du diagnostic, antécédents podologiques, vaccination antitétanique
  2. Chaussage : chaussures, chaussettes, contention
  3. Dermatologie : hygiène, état de la peau, œdème, mycoses
  4. Podologie : mobilité articulaire, déformations, examen en dynamique
  5. Neurologique et vasculaire : monofilament 10 g et pouls
  6. Plaie et gradation
  7. Suivi en ligne

Identité, poids, taille, pathologies et médecins sont repris de la fiche. L'enregistrement est automatique.

Comment le grade est-il établi ?

Vous testez le monofilament 10 g sur trois sites par pied et vous relevez les pouls pédieux et tibial postérieur. Le logiciel en déduit le grade de risque :

GradeCritèrePrise en charge
0Pas de neuropathie sensitiveBilan annuel
1Neuropathie sensitive isoléeBilan annuel
2Neuropathie avec artériopathie ou déformationForfait annuel de 5 séances de prévention
3Ulcération de plus de 4 semaines ou amputation6 séances, 8 si une plaie est en cours de cicatrisation

Le logiciel affiche un à un les critères qui ont produit le grade, et signale les sites non renseignés. Il appuie votre décision ; il ne la remplace pas.

Comment surveiller le pied entre deux séances ?

Depuis le bilan, vous mettez en place un suivi en ligne. Le patient répond à un formulaire court — état de la peau, douleur, aspect d'une plaie — et peut envoyer une photo. Une réponse anormale ou une photo de plaie crée une alerte. Les courbes s'affichent dans le bilan et figurent dans le document imprimé.

Que reçoit le médecin ?

Le bilan structuré, à l'en-tête du cabinet, avec tout ce qui a été saisi. Il s'imprime ou part dans l'espace du patient.

Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses.

Le logiciel calcule-t-il le grade si l'examen est incomplet ?

Oui, mais il compte et signale les sites manquants. Complétez-les avant de retenir un forfait.

Le suivi par photo convient-il aux patients âgés ?

Il se fait depuis un téléphone, sans application à installer. Un proche peut aider.

Le suivi sert-il aussi après un soin de pédicurie ?

Oui : le même mécanisme surveille les suites d'un acte.

Voyez-le sur vos cas.

Une démonstration de 30 minutes, sur votre pratique : bilan, semelles, sport ou pédicurie.

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