Photos et médias dans le CR

Une photo d’appui, de lésion ou de chaussure dit souvent plus qu’un paragraphe. Le bouton Photo / document l’ajoute au compte-rendu, depuis un fichier ou la caméra du poste, après annotation. L’image fait ensuite partie du compte-rendu : elle est imprimée, et envoyée au patient avec lui. Un clic sur la photo ouvre un atelier de mesures, pour chiffrer une lésion et suivre son évolution.

Insérer une photo

Dans Consult, ouvrez la consultation, puis cliquez sur Photo / document dans la barre du bas, à gauche de Imprimer.
Choisissez la source :
- Depuis un fichier : une image JPG, PNG ou WEBP, ou un PDF. Vous pouvez aussi déposer le fichier dans l’encadré, sous les deux boutons.
- Prendre une photo : la caméra du poste s’allume. Cliquez sur Capturer. Si le poste a plusieurs caméras, le bouton Caméra 1/2 passe de l’une à l’autre.
Annotez l’image avec la barre d’outils : Stylo, Flèche, Rectangle, Ellipse ou Texte (validez le texte avec Entrée). Choisissez la couleur et l’épaisseur. Pivoter 90° redresse une photo couchée, Annuler (Ctrl+Z) défait le dernier tracé, Tout effacer les retire tous.
Saisissez une légende si vous le souhaitez (« appui plantaire gauche », par exemple).
Cliquez sur Insérer dans le compte-rendu. La photo se place à l’endroit du curseur, ou à la fin du compte-rendu.

Retirer ou redimensionner une photo

Survolez la photo dans le compte-rendu : un cadre bleu apparaît.

La corbeille rouge, en haut à droite, la retire du compte-rendu (« Retirer du compte-rendu »). Un PDF joint reste dans le dossier, et les mesures d’une photo restent enregistrées dans la consultation.
Les poignées étirent l’image : celle de droite en largeur, celle du bas en hauteur, celle du coin dans les deux sens. Maintenez Maj sur le coin pour garder les proportions. La largeur est limitée à celle d’une page A4, pour que l’impression ne déborde pas.

Mesurer une lésion

Photographiez la zone avec un réglet posé à plat à côté d’elle, bien de face, zone au centre.
Insérez la photo, puis cliquez dessus dans le compte-rendu : l’atelier de mesures s’ouvre. Donnez un nom à la photo en haut à gauche.
Choisissez Étalonner, zoomez sur le réglet avec la molette, cliquez sur deux graduations éloignées, saisissez la longueur réelle en millimètres, puis cliquez sur Étalonner. L’étiquette passe de « Non étalonnée » à « Étalonnée ».
Mesurez avec Distance, Tracé libre (le contour se referme au relâchement du clic), Cercle, Angle ou Rapport. Le Quadrillage superpose une grille de 10 à 60 mm.
Dans l’onglet Mesures, renommez chaque mesure si besoin, puis cliquez sur Insérer dans le compte-rendu : la photo mesurée et son tableau de valeurs s’ajoutent au texte. La même planche, sur votre feuille à en-tête, peut aussi partir à l’impression (Imprimer) ou dans l’espace patient (Envoyer).

Les mesures s’enregistrent au fur et à mesure : rouvrir l’atelier plus tard les retrouve à l’identique. L’onglet Aide de l’atelier détaille la procédure et les pièges de prise de vue.

Comparer deux séances

Dans l’onglet Comparer, choisissez une Photo de référence et une Photo comparée (elles peuvent venir de consultations différentes du même patient), puis une mesure pour chacune. La variation s’affiche, avec une phrase d’évolution rédigée dans l’ordre chronologique. Insérer la comparaison dans le CR l’ajoute au compte-rendu.

Pour que deux mesures se retrouvent facilement, donnez-leur le même nom d’une séance à l’autre (« Aire ulcère », par exemple). Seules des mesures de même nature se comparent : deux longueurs, ou deux aires.

Pièges fréquents

« Impossible de lire cette image » : les photos HEIC de certains téléphones ne sont pas prises en charge. Convertissez-les en JPG.
« Accès à la caméra refusé » : autorisez la caméra pour le site dans votre navigateur, puis réessayez.
Un clic en dehors de la fenêtre d’annotation la ferme sans insérer l’image : les annotations en cours sont perdues.
La rotation a disparu : dès qu’une photo porte des mesures, elle ne peut plus pivoter (« Rotation verrouillée »), car l’étalonnage serait faussé. Pour annoter une photo déjà insérée, ouvrez l’atelier puis cliquez sur Annoter, et validez avec Mettre à jour.
Un clic sur une photo mesurée ne rouvre pas l’atelier : la planche insérée est une image figée. Cliquez sur la photo d’origine.
Le bouton Photo / document est grisé sur un Bilan-Grad Diabétique, qui n’a pas de zone de compte-rendu libre.